Анестезия при лечении кариеса

Какая анестезия применяется при лечении кариеса?

 

Кариес – проблема, которая развивается вследствие многих факторов. Анестезия при лечении кариеса должна применяться обязательно. Какие методы обезболивания можно выделить? Какие препараты применяют? Есть ли противопоказания? Прежде чем начать лечить кариозную полость, ее надо обязательно обезболить. Современная медицина не стоит на месте, и с каждым годом обезболивание при лечении совершенствуется. Если раньше пациент вынужден был терпеть боль, то теперь все процедуры проводятся безболезненно.

Краткая информация

Как же проводится препарирование? Оно осуществляется твердосплавными борами. Скорость вращения подбирается под конкретный клинический случай. Движения должны быть без вибраций и по форме напоминать запятую. Давление не должно превышать 1000 г независимо от типа наконечника. Бор подбирается в соответствии с размерами пораженной области, и вся работа должна базироваться на принципе биологической целесообразности. Руку нужно точно и правильно фиксировать.

Врач и пациент должны принимать удобную позу. Если препарирование осуществляется на малой глубине, то может потребоваться охлаждение. В случае глубокого проникновения зубная ткань должна орошаться теплым раствором. Для послойного обезболивания стоматологи применяют широкую линейку препаратов: Тримекаин, Димексид, Лидокаин, Пиромекаин. Анестезия при лечении кариеса апплицируется на десну. Через 5 минут анестетик начинает действовать. Высокая скорость всасывания обусловлена системой дентинных трубочек.

Основные методы

Обезболивание протекает под постоянным воздействием электрического тока. Эффект достигается благодаря блокированию болевого очага в нейрорецепторном аппарате зуба. Активный электрод надо подсоединить вместе с наконечником, а пассивный крепится к мочке уха. Сила тока определяется в зависимости от текущей клинической картины и групповой принадлежности зубов. Если это фронтальные зубы, то сила тока – 2-6 мкА, премоляры – 6-10 мкА, моляры – 10-15 мкА и выше.

Проводниковая анестезия получила довольно широкое распространение в вопросах лечения кариозной полости и возможных осложнений. Эффект достигается благодаря блокировке нервных стволов. Болевая чувствительность резко снижается, и за один прием стоматолог может обработать сразу несколько зубов. Проводниковая анестезия делается в основном у бугра верхней челюсти.

Кроме использования традиционной анестезии, стоматолог может применить акупунктурную аналгезию. В последние годы широкое распространение также получили нетрадиционные методы обезболивания, физические методы в частности.

Для того чтобы лечение было безболезненным, надо использовать только прогрессивные обезболивающие препараты, которые не нанесут вреда организму пациента.

Чтобы усилить действие обезболивающего, целесообразно добавлять адреналина гидрохлорид, дозировка которого должна быть минимальной и не превышать 10-15 мл. Однако специалист должен помнить, что дополнительный адреналин может быть противопоказан пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом.

http://www.youtube.com/watch?v=9Uv1YdknX1U

Лечение кариеса под общим наркозом: использование масочного, внутривенного и эндотрахеального постепенно сокращается. Дело в том, что последний способ показан тем пациентам, у которых есть непереносимость отдельных компонентов анестетиков. Также он может использоваться для лечения пациентов, которые имеют психические расстройства и часто паникуют во время лечения. На стоматологический рынок приходят новые методы обезболивания – психотерапия и психопрофилактика. В дальнейшем гипноз займет достойное место среди всех использующихся методов. Также надо отметить возрастающую популярность интралигаментарной анестезии, которая помогает обезболить больной зуб, снизив при этом его чувствительность. Анестетик вводится при помощи специального карпульного шприца.

Техника и противопоказания

Какая техника используется для обезболивания? Место укола надо предварительно обработать слабоконцентрированным антисептиком. Затем иглу вкалывают в здоровую круговую связку зуба. Надо соблюдать определенный скос и глубину введения. Анестезия наступает через несколько секунд после применения и при этом продолжается от 20 до 60 минут.

Перед тем как начинать лечение кариозной области, надо убедиться, что десна находится в хорошем состоянии. Перед процедурами пациенту могут назначать успокаивающие препараты седативного действия. Лекарственные вещества расслабляют, и реакция больного на действия врача становится более спокойной.

http://www.youtube.com/watch?v=eYlCX4hCkNs

Могут использоваться различные транквилизаторы. Выбор будет зависеть от текущего состояния пациента и фармакологического назначения. В любом случае надо не оттягивать лечение кариеса. Лучше решить проблему в момент ее зарождения, чем потом переживать долгий период реабилитации.