Лечение кандидозного стоматита

Что представляет собой кандидозный стоматит: лечение и симптомы заболевания

 

Если у человека диагностирован кандидозный стоматит, лечение должно быть направлено на уничтожение самого возбудителя инфекции. В полости рта здорового человека присутствует большое количество разнообразных бактерий (стафилококки, стрептококки, грибки). При нормальном состоянии иммунитета заболевание не развивается. Активное размножение грибков наблюдается при снижении защитных сил. Грибковый стоматит является заразным заболеванием. При тесном контакте с больным человеком (при пользовании одной посудой, зубными щетками, при поцелуях) возможно инфицирование. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Особенности кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит – это инфекционное заболевание слизистой ротовой полости, вызываемое микроскопическими грибками рода Кандида. Кандидозный стоматит иначе называется молочницей. Данная патология чаще всего диагностируется у маленьких детей. Что же касается взрослых, то активизация грибков чаще всего наблюдается при иммунодефиците. Грибки рода Кандида обнаруживаются более чем у половины больных грибковой формой стоматита. Эти микроорганизмы являются одноклеточными. Они способны быстро размножаться, образуя цепочки. Называется это псевдомицелием.

При выявлении кандидозного стоматита лечение предполагает соблюдение диеты. Следует воздержаться от употребления кондитерских изделий, продуктов, в состав которых входят дрожжи. Пища не должна быть слишком горячей или холодной, острой, грубой. Важное место в лечении занимает укрепление организма. Для этого можно употреблять витамины, заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе.

Кандидоз может развиться не только в ротовой полости. Нередко наблюдается грибковое поражение половых органов. При генерализованной форме кандидоза возможно вовлечение в процесс жизненно важных внутренних органов. Инфицирование детей в большинстве случаев происходит во время рождения при прохождении через инфицированные родовые пути матери. В этом случае первые признаки заболевания проявляются через несколько дней. В отличие от взрослых, у новорожденных малышей иммунитет слаб. Он не в состоянии противостоять грибкам. Инфицирование возможно и в более позднем возрасте. Грибки могут передаваться здоровому ребенку через предметы обихода, игрушки. Дети любят брать в рот посторонние предметы. Инфицирование еще не означает, что возникнет молочница. Заболевание развивается при снижении иммунитета. Грибковый стоматит опасен тем, что при отсутствии должной помощи он может стать причиной грибкового поражения гортани, пищевода.

Важно нормализовать режим сна, исключить стрессовые ситуации. Для повышения иммунитета могут применяться иммуномодуляторы. При дисбактериозе показаны такие препараты, как «Бифиформ», «Лактувит». Пожилым людям требуется снимать зубные протезы перед отхождением ко сну и ежедневно их чистить.

Предрасполагающие факторы

Существует ряд факторов, которые снижают защитные свойства слизистой полости рта и способствуют размножению грибков рода Кандида. К ним относится:

• применение некоторых лекарств;
• дисбактериоз;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• механическое травмирование слизистой рта;
• занятие оральным сексом с больным человеком;
• ношение брекетов и зубных протезов;
• проведение химиотерапии по поводу онкологической патологии;
• наличие сахарного диабета;
• иммунодефицит на фоне ВИЧ-инфекции;
• вдыхание токсических веществ (бензола);
• интоксикация организма пестицидами;
• воздействие ионизирующего излучения;
• наличие хронической патологии желудка и кишечника;
• недоношенность;
• наличие врожденных заболеваний у малыша;
• наличие у матери вагинального кандидоза во время родов.

Существует ряд лекарств, длительный прием которых способствует угнетению нормальной микрофлоры и активизации грибков. К ним относятся антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики, противозачаточные средства. В группу риска входят маленькие дети, лица, страдающие бронхиальной астмой, больные сахарным диабетом. Среди взрослых больше подвержены этому заболеванию пожилые люди старше 60 лет. Обусловлено это наличием различных соматических заболеваний. Немаловажное значение в развитии болезни имеет несоблюдение личной гигиены. Регулярная чистка зубов, лечение кариеса, применение ополаскивателей – все это снижает риск развития кандидозного стоматита.

Клинические проявления

Симптомы молочницы у детей и взрослых несколько различаются. Основными проявлениями кандидозного стоматита у детей являются:

• появление на слизистой рта бляшек белого цвета или белого налета;
• боль при глотании;
• болевой синдром в покое;
• снижение аппетита;
• появление опрелости (в случае вовлечения в процесс кишечника).

Заболевание может не вызывать дискомфорт у малыша и протекать незаметно. По характеру течения кандидозный стоматит бывает острым и хроническим. У детей чаще наблюдается острая форма. При остром воспалительном процессе возможно повышение температуры тела. У взрослых выявляются следующие признаки заболевания:

• покраснение слизистой рта;
• появление белого творожистого налета или белых точек;
• сухость во рту;
• жжение;
• появление неприятного привкуса во рту.

Излюбленной локализацией налета является слизистая щек. При хроническом течении заболевания возможна атрофия слизистой полости рта.

http://www.youtube.com/watch?v=b_dIT-C0cxM

Диагностические мероприятия

Молочницу выявить несложно. Нередко диагноз ставится на основании результатов осмотра ротовой полости. Для того чтобы выявить возбудителя, требуется взять соскоб с пораженного участка слизистой. Этот материал может использоваться для микроскопического или бактериологического исследования. В последнем случае оценивается характер колоний и количество КОЕ. Дополнительные методы исследования могут включать в себя опрос больного, анализ крови, исследование желудка и определение кислотности желудочного сока. Дифференциальная диагностика проводится с другими видами стоматитов (афтозным, герпетическим, аллергическим), красным плоским лишаем.

Лечебная тактика

Лечение кандидозного стоматита должно преследовать следующие задачи:

• устранение основного этиологического фактора;
• устранение воспаления и основных симптомов заболевания;
• уничтожение грибков рода Кандида.

Вылечить кандидоз полости рта можно путем сочетания местного лечения с общим.

Местная терапия подразумевает применение различных мазей, антисептических растворов, анестетиков, таблеток и пластинок для рассасывания.

Для лечения новорожденных малышей применяется раствор соды, йодинол. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и заканчивается выздоровлением через 1-2 недели. Для борьбы с грибками рода Кандида используются различные противогрибковые мази.

http://www.youtube.com/watch?v=B_J-Y4E_oM0

К ним относится нистатиновая мазь, левориновая, мазь на основе «Клотримазола». Для скорейшего выздоровления целесообразно полоскать горло антисептическими растворами (раствором «Фурацилина», тетрабората). При наличии симптомов интоксикации противогрибковые препараты применяются перорально в форме капсул или таблеток. В настоящее время имеется огромный ассортимент противогрибковых средств. Против грибков Candida albicans наиболее эффективным является «Нистатин. Широко применяется «Флуконазол», «Кетоконазол», «Амфотерицин B». Длительность терапии определяет лечащий врач. В случае отсутствия эффекта препарат требуется заменить. Системные препараты применяются только для взрослых и детей старшего возраста при отсутствии противопоказаний.

Профилактика кандидоза

Вылечить кандидоз полости рта не представляет затруднений, но проще всего предупреждать это заболевание. Профилактические меры включают в себя:

• правильный уход за полостью рта;
• лечение заболеваний полости рта;
• ведение здорового образа жизни (отказ от алкоголя и курения);
• занятие спортом;
• исключение прямого контакта с больными людьми;
• тщательное мытье посуды;
• мытье овощей, фруктов и соблюдение сроков хранения молочной продукции (грибки рода Кандида нередко обнаруживаются в молоке);
• лечение хронической патологии органов ЖКТ.

http://www.youtube.com/watch?v=siCRIO6u-VY

Таким образом, кандидозный стоматит при соблюдении всех назначений врача не представляет опасности.