Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита

Как проводится лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита

 

Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита является довольно сложной задачей даже для современной медицины.

Вначале надо провести иммунологическое обследование пациента, чтобы выявить различные сопутствующие недуги, например, болезни желудка и кишок, печени, инфекции фокального характера, аллергии и т.д. Затем происходит выявление дентального инфицирования и назначаются пути его лечения.

Для успешного лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита надо провести всестороннее обследование больного для составления комплексных мер по ликвидации болезни.

Начало лечебной терапии

Если у пациента определена высокая чувствительность к аллергенам бактериологического характера, то должна быть проведена десенсибилизация определенным аллергическим агентом. Его вводят больному в малых дозировках подкожно. Если чувствительность проявляется к нескольким аллергенам, то их малыми дозами назначают в одинаковых соотношениях. Использование этого метода невозможно, если у больного выявлены опухоли злокачественного характера, при втором периоде беременности, недугах печени, почек, сердца, легочных структур, носящих декомпенсированный характер. Невозможно проводить лечение таких болезней, как хронический афтозный стоматит при наличии у больного легочного туберкулеза, ревматизмов, расстройств психического характера.

Для десенсибилизации неспецифического типа врачи применяют гистаглобин, который является сочетанием гамма-глобулина и гистамина. Это лекарство способствует повышению активности кровяной сыворотки. Для излечения применяют курс в десять инъекций подкожно один раз в трое суток. Повторную терапию можно делать больному через 30 дней. Этот метод применяют в практике амбулаторного решения. Использование гистаглобина категорически запрещено для беременных женщин и при менструации.

Еще один препарат для проведения курса терапии – натриевый тиосульфат, который вводится больному внутривенно (10% раствор вещества в воде).

Другие медикаменты, применяемые при излечении

Вместе с вышеуказанными лекарствами в комплексе врачи рекомендуют для повышения эффективности воздействия использовать такие средства, как “Пирогенал”, “Продигиозан” и т.д.

Если у больного хронический рецидивирующий афтозный стоматит, то введение такого средства, как прадигиозан, повышает уровень антител в крови к вирусу герпеса. После первого же приема этого средства показатели остаются на нужном уровне более 5 дней. Взрослым медикамент вводят внутримышечно по разу в сутки, а затем доза лекарства увеличивается. Если после введения средства температура тела пациента не более 37,5°С, врачи производят увеличение дозы в 1,7 раза, а затем в 1,6 и так далее, пока количество препарата не достигнет 0,1 грамма.

Противопоказанием для использования продигиозана считается наличие у заболевшего человека проблем с сердцем, поражений центральной нервной системы, коронарной недостаточности.

Пирогенал вводят больным внутримышечно. Это делают 2 раза в неделю с увеличением каждой последующей дозы на 25 МПД. Весь курс терапии составляет 15 уколов.

Еще один широко применяемый медикамент – лизоцим, который является ферментом. Он производит противомикробное и антивирусное воздействие. Этот препарат нетоксичен и находится до двенадцати часов в крови больного. Лизоцим имеет противогистаминные и антигемморагические свойства. Он вводится внутримышечно по 0,1 г два раза в сутки. Весь курс состоит из 20 уколов.

Витамины и другие препараты при этом заболевании

При недуге надо использовать аскорбиновую кислоту. Дефицит ее отмечается у больных рецидивирующим стоматитом. Для устранения дефицита используют никотиновую кислоту, рибофловин, пиридоксин и витамин С. Возможно использование витамина В при желудочной патологии или печеночной недостаточности.

После обследования стоматолог иногда назначает такие седативные медикаменты, как валерияна (корень), транквилизаторы, магниевый сульфат, новокаин в сочетании с витамином В.

Если у больного рубцующиеся афты, которые дают болевые ощущения, то целесообразно назначить преднизолон. Срок приема в установленной врачом дозировке определяется в 14 дней. Это делается при тяжелом течении стоматита.

На сегодняшний день для излечения этой болезни часто применяют декарис, или, как его еще именуют, левамизол. Это средств надо принимать только два раза за 7 дней в порядке, установленном специалистом. Лечить болезнь надо на протяжении нескольких месяцев. Врач в это время должен контролировать общее состояние и периферическое кровообращение у пациента, особенно наличие Т-лимфоцитов. Левамизол отменяют после восстановления уровня этих компонентов крови.

Если через 60-90 дней после окончания терапии декарисом у больного вновь выявляется иммунодефицит (реакцией образования так называемых розеток), то курс излечения надо повторить. Если все нормально, то рецидива стоматита не будет.

Диета, назначаемая при заболевании, и местная терапия

Для успешного излечения от болезни врачи назначают больному особый рацион питания. Заболевшему человеку рекомендуются следующие изменения в рационе:

• нельзя есть пряности и острые блюда;
• надо полностью отказаться от алкогольных напитков;
• врачи рекомендуют больному бросить курить;
• нельзя принимать грубую пищу;
• из еды надо полностью исключить продукты с высоким содержанием глютеинов.

Местная терапия подразумевает следующие действия:

• правильная и своевременная санация ротовой полости;
• устранение различных факторов, которые травмируют рот;
• своевременная борьба с очагами инфекции хронического типа.

Так как афты вызывают у пациента сильный болевой синдром, то одним из главных методов лечения считается их обезболивание. Для этого можно использовать слабый раствор новокаина. Лучшие результаты дает 5% смесь анестезина в глицерине или подсолнечном, персиковом, абрикосовом эфирных маслах. Хорошим анальгетиком считается 2% раствор дифенилидрамина хлороводорода и лидокаина. Все медикаменты, которые используются при местной терапии, должны эффективно уничтожать бактерии, снимать воспалительный процесс, производить регенерацию пораженных слизистых структур и не раздражать их.

Так как в патогенезе болезни присутствует аллергический компонент, то врачи прописывают больному комплексное излечение, которое выполняется с помощью ингибиторов протеолиза. При местной терапии часто используются аппликации смесей следующего состава:

• гепарин – 400 ЕД;
• гидрокартизон – 0,0025 г;
• 1% раствор новокаина – 0,001 л;
• трасилол – 5000 ЕД.

Перед тем как применить эту смесь, надо провести обработку полости рта пациента антисептиком, устранить мертвые ткани.

Если у человека острая фаза стоматита, то врачи рекомендуют использовать сок каланхоэ, мефенамин натрия или этоний (1% растворы). Наиболее эффективно применение лекарственных препаратов в аэрозольном варианте.

Чтобы эпителизировать афтозные компоненты назначаются растворы витаминов Р и С. Возможно использование галаскорбина или цитраля. Вместе с этим существуют уже готовые медикаментозные препараты, которые можно применять для указанных целей. К ним относятся такие лекарства: триметазол в аэрозольной упаковке, мази с прополисом и соком калагнхоэ.с картолином, уснинат натрия, растворенный в пихтовом эфирном масле.

Если больной предпочел использовать триметазол, то рекомендуется перед впрыскиванием аэрозоля ополоснуть ротовую полость теплой водой или раствором натриевого хлорида. Смазывать рот или орошать его поверхность надо три раза в сутки после приема пищи. Эффективно воздействуют мази, созданные на основе кортикостероидных препаратов, которые в большинстве случаев устраняют афты.

Прогноз рецидивирующего стоматита практически всегда благоприятен при своевременном начале лечебного процесса. Профилактика болезни заключена в определении и лечении патологий на желудочно-кишечном тракте, в эндокринной системе и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=sRlHjqRvI14

Нужно стараться вовремя устранять хронические очаги инфекции в ротовой полости и систематически ухаживать за ней. Человек должен строго соблюдать режимы отдыха и труда.