Почему болит зуб, если нерв удален

Почему сильно болит зуб, если нервы удалены?

 

После пломбирования зубных каналов могут возникать периодические зубные боли. Почему же болит зуб, если нерв удален? Пломбирование зубных каналов является сложной операцией, которая выполняется с применением специального инструмента и оборудования. Эта процедура не терпит врачебных ошибок.

Иногда случаются ситуации, когда после процедуры пломбирования и полного удаления мертвого нерва может болеть зуб. Зубная боль может быть различной степени. В данной ситуации стоит определиться, почему болит зуб после удаления нерва.

Стоматологи классифицируют эти боли как постпломбировочные. Такие боли могут нести различный характер и возникают в следующих ситуациях:

• при надавливании на тело зуба;
• при употреблении холодной или горячей пищи;
• постоянная боль после процедуры лечения.

В норме такие боли не должны продолжаться больше 7 календарных дней после чистки и пломбировки каналов. Если боль не утихает, то это является серьезным осложнением. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу для диагностики и последующего лечения.

Боли из-за неправильного пломбирования канала

Часто причиной боли является выведение пломбировочных материалов за границы верхушки корня зуба. Диагностика такой ошибки производится методом рентгенографии челюсти. Боль возникает из-за того, что пломбировочный материал является инородным телом в мягких тканях челюсти. Соответственно, организм начинает отторгать это тело, у пациента воспаляются ткани и возникают боли. Зуб может начать болеть сразу после лечения.

Такие оплошности допускаются из-за неправильных расчетов длины зуба, неправильной подгонки штифтов и отсутствия апикального упора. На рентгене врач видит, что узкая полоска пломбы выходит за вершину корня. Еще легче разглядеть штифт, который значительно выступает за пределы корня. Такую ситуацию можно исправить путем извлечения пломбировочного материала с последующим лечением зуба. Нет необходимости удалять больной зуб. Для снятия болевых ощущений стоматологи применяют СВЧ, УВЧ, фонофорез и флюктуирующие токи.

Еще одной ошибкой является неполное заполнение каналов внутри зуба. На начальных стадиях боли не проявляются. Как правило, неприятные ощущения начинают возникать через 2-3 месяца после лечения. Боль возникает при пережевывании пищи и надавливании на тело зуба. В неполностью запломбированных каналах происходит бурное размножение бактерий. Это грозит возникновением гранулемы или патологической полости (кисты). В данном случае необходимо срочно снять пломбу и заново вылечить зуб.

Боли из-за повреждения инструмента в канале

Повреждение стоматологического инструмента происходит во время процедуры чистки внутренних полостей канала. Если часть инструмента остается внутри канала, то зуб сразу или через некоторое время начнет болеть. Происходит это из-за того, что инструмент будет загораживать доступ к верхушке корня. Это не даст возможность качественно промыть полость и запломбировать канал.

Основные причины повреждения эндодонтического инструмента:

• чрезмерное давление на ось инструмента;
• нарушение режимов эксплуатации и техники использования;
• отсутствие специальных смазок при проведении работ;
• использование изношенного и пришедшего в негодность инструмента.

Новые технологии в области стоматологии позволяют беспрепятственно работать даже в кривых и зауженных каналах без повреждения инструмента. Исправить такую ошибку можно несколькими способами:

• ультразвуковое извлечение обломка;
• дополнительный проход рядом с каналом, частичное расширение канала, гидравлическое промывание, захват и извлечение обломка;
• хирургическое вмешательство, спиливание части корня зуба.

Пережитком времени считается импрегнационный метод лечения. При данном методе стоматолог поверх обломка заливает формалиновую смесь и устанавливает пломбу. Такая процедура часто не дает желаемого результата. Пациент снова попадает в стоматологическую клинику с воспалением и болью в зубе.

Перфорация корней

Довольно часто происходит так, что при лечении зуба может произойти перфорация стенки корня. В результате болит зуб без нерва. Это явление подразумевает образование отверстия в корне. Причины перфорации могут быть следующими:

• заклинивание стоматологического инструмента;
• расширение каналов с использованием эндодонтических инструментов;
• грубое и резкое прохождение зубного канала;
• неправильно выбранный стоматологический инструмент;
• использование машинных техник без надлежащего контроля.

Симптомы и признаки перфорации:

• обильное кровотечение из зуба;
• сильные болевые ощущения;
• попадание пломбировочного материала в мягкие ткани.

При перфорации происходит выход пломбировочного материала в ткани, которые окружают зуб. После процедуры лечения зуб начинает сильно болеть. Боль может длиться от 2 до 6 недель. Последствием перфорации является нагноение в мягких тканях вокруг корней зуба.

Чтобы исправить это осложнение, стоматолог должен заново пройти все каналы в зубе, выполнить чистку внутренних полостей каналов, произвести мероприятия по удалению инфекционного заражения. Иногда необходимо провести антибактериальную терапию с использованием антибиотиков.

После вышеуказанных мероприятий врач закрывает отверстие в корне материалом на основе кальция. Это специальные материалы, которые не вызывают аллергии и отторжения со стороны организма.

Аллергические реакции

Возникновение аллергических реакций на пломбировочный материал – это довольно распространенное явление в современной стоматологии. У каждого человека могут возникать различные аллергические реакции на неорганические материалы и лекарственные препараты. В большинстве случаев аллергия возникает при попадании материала в мягкие ткани вокруг зуба. Случайное попадание материала происходит при пломбировании каналов.

Признаками аллергической реакции являются:

• покраснение десен;
• зуд, появление раздражения;
• сыпь;
• отек десен, который может не спадать несколько недель;
• боль, которая не прекращается даже при приеме обезболивающих средств;
• в редких случаях происходит опухание губы или щеки.

Практика показывает, что очень часто аллергия возникает на определенные компоненты, которые входят в состав пломбы (красители, антибактериальные средства). Решить ситуацию поможет полная замена пломб с использованием других материалов.

Очень важно сдать анализы на наличие аллергии к новым компонентам пломбы.

https://www.youtube.com/watch?v=PEp1nxV54jM

Из вышеуказанного видно, что причин того, почему болит зуб, если нервы удалены, множество. Точно выявить осложнение, поставить диагноз и назначить лечение может только стоматолог.