Кариес под десной: лечение

Особенности кариеса под десной и его лечение

 

Когда человек сталкивается с таким неприятным явлением, как кариес под десной, лечение и в первую очередь его обнаружение несколько затрудняются. Сложность заключается в том, что кариозный процесс происходит на поверхности зубного корня, который, как известно, спрятан в десне, поэтому обнаружить его достаточно сложно. Чаще всего кариес поражает верхнюю часть зубного корня, соответственно, пораженные участки находятся вблизи десны. Такой кариес характерен больше для людей старшего возраста. Это происходит потому, что со временем десна заметно опускается, оголяя при этом ту часть зуба, где уже начинается зубной корень.

Но иногда кариес у десны появляется у молодых людей. Все зависит от общего состояния полости рта. В случае, когда для человека характерны частые проблемы с деснами, возможен вариант их оседания. При этом в район корней попадают частички пищи, и именно это запускает процесс развития данного типа кариеса. Причиной появления кариеса у десны может быть недостаток слюны. Дело в том, что слюна вырабатывается и омывает стенки ротовой полости. Если она выделяется в малых количествах, это может привести к размножению бактерий, которые могут спровоцировать появление различных болезней.

Помимо вышеуказанных причин образования кариеса под деснами существуют следующие:

• установка коронок, которая была проведена неправильно;
• плохой гигиенический уход за полостью рта;
• углеводная диета.

Чем опасен кариес под десной

Как уже стало понятно, кариес, расположенный под десной, практически не виден снаружи. В отдельных случаях на поверхности эмали могут быть видны небольшие признаки, но основная часть зоны поражения находится внутри. Проникновение в глубину тканей постепенно начинает разрушать структуру зуба. Это может привести к развитию пульпита, и в дальнейшем понадобится процедура удаления нерва.

Иногда вовремя не обнаруженный и не вылеченный кариес может быстро прогрессировать и принести серьезный вред вплоть до полного поражения корня. Затем такой зуб придется полностью удалить. Данный вид кариеса, по сравнению с другими типами, намного быстрее приводит к воспалительным процессам пульпы, поскольку корень находится достаточно близко к ней. Поэтому даже небольшого очага воспаления достаточно, чтобы задеть зубную мягкую ткань, то есть нервы.

Кариес под десной со временем перерастает в пародонтит. Он развивается и приводит к разрушению эмали, в результате чего расстояние между десной и зубом увеличивается. В этом пространстве постепенно накапливается пища, которая туда время от времени попадает, и начинается ее гниение. Это приводит к воспалению на деснах. Довольно часто все эти процессы сопровождаются сильной болью.

При использовании коффердама даже в случае очень глубокого поражения корневой системы зуба можно добиться эффективности изолирования от крови или слюны. Чаще всего применяют те же самые СИЦ и пломбы, которые объединяют в себе свойства композитов и стеклоиономерных цементов.

Специфика лечения

Когда дело касается кариеса под десной, лечение не намного отличается от лечения кариеса на любых других участках зуба. В зависимости от того, насколько повреждена эмаль, применяют различные способы лечения. Если повреждения частичны, возможно провести зачистку. Она выполняется с помощью специальных полиров. После чего необходимо провести курс лечения, направленный на восстановление поврежденной эмали.

В случае, когда поврежден дентин, который является главной основой зуба, необходимо снять поврежденную часть покрытия. После этого происходит чистка пространства, которое образовалось в результате кариозных процессов, и делается пломба. Если наблюдаются серьезные повреждения мягких тканей, находящихся внутри зуба, рекомендуется провести его депульпирование.

В домашних условиях обнаружить кариес под десной практически невозможно. Необходим профессиональный осмотр у врача-стоматолога. При обнаружении симптомов в основном назначается рентген, поскольку именно данное исследование даст понять, есть кариес или нет.

Данная процедура подразумевает удаления всех сосудов и нервных окончаний в середине зуба. В дальнейшем такой зуб будет полностью лишен вкусовых и других ощущений. Долго такой зуб не сможет прослужить, поскольку пульпа удалена, и изнутри не поступает питание. Кариес под десной практически в любом случае требует проведения коррекции десен. Требуется отделение зоны лечения от выделяемой крови и слюны. Это необходимо для того, чтобы лечение проводилось высококачественно.

http://www.youtube.com/watch?v=eYlCX4hCkNs

При проведении подобных лечебных процедур используют коффедрам. Он создает максимальный уровень сухости в области, где делается операция. Коффедрам представляет собой латекс определенного размера, с помощью которого проводится изоляция отдельного зуба от остальных зубов в полости рта. Это делается на период лечения.

Довольно часто при отсутствии такой резинки стоматологи используют стеклоиономерный цемент. Это специальный материал, предназначенный для пломбировки. Он достаточно устойчив к воздействию влаги. Данное качество считается большим плюсом, поскольку обеспечить полную сухость в зоне, где проводится работа, практически невозможно. Но существуют также и недостатки:

• низкая прочность (если проводить сравнение с композитами);
• большой уровень стираемости в процессе эксплуатации;
• плохо полируется.

Именно эти минусы серьезно влияют на репутацию пломбы, которую планируется устанавливать в дальнейшем на зуб под десну. Но во всяком случае пломба из данного материала прослужит намного дольше, чем из обычного композитного материала. Причем многие стоматологи дают гарантию на стеклоиномерный материал.

http://www.youtube.com/watch?v=d95sNPdfSG0

Чаще всего лечение зубов с применением коффердама можно встретить в частных клиниках. Поскольку не существует стандарта, согласно которому все стоматологические клиники должны предоставлять услуги с использованием коффердама. Однако согласно результатам проведенной практики можно сделать вывод, что применение данного приспособления делает возможной установку пломб, которые являются очень прочными и качественными, что позволяет увеличить их долговечность.

Способы лечения кариеса

В зависимости от степени развития патологического процесса лечить кариес можно следующими способами:

1. При несущественном поражении, когда в процессе не была повреждена мягкая ткань зуба (пульпа), полость, образовавшуюся в результате кариозного процесса, тщательно вычищают. Применяют при этом бормашину, а пустоты пломбируются специальным материалом.
2. Если повреждена большая половина зуба или разрушилась одна из стенок, требуется установка специальной вкладки. В отдельных случаях она устанавливается только со штифтом. Это делается тогда, когда верхняя часть практически полностью разрушена и осталась только одна стенка.
3. В случае, когда верхняя часть разрушилась полностью, а корень зуба остался цел, на него устанавливается искусственная коронка.
4. Если кариозный процесс повредил несколько корней одновременно, и при этом пострадало больше чем 50% коронки, то она удаляется и мягкая ткань вместе с ней. Затем устанавливается искусственная коронка на культевую вкладку.

Иногда процесс развития кариеса под десной настолько стремителен и масштабен, что в результате этого возникают серьезные повреждения, которые приводят к необходимости удалить зуб.

http://www.youtube.com/watch?v=MCE5BJT2nR0

Такое решение принимается в случае, когда патологический процесс охватил всю корневую часть зуба. Провести зачистку достаточно тяжело, поскольку через альвеолу неудобно работать инструментом. Если возникла именно такая ситуация, зуб придется полностью удалить. Единственно возможным решением в этом случае является установка протеза.